Žiadosť o vydanie povolenia na uskutočnenie vodnej stavby                  a na vydanie povolenia na odber podzemnej vody

........................................................................................................................................

A. Žiadateľ:
Meno a priezvisko .....................................................................................................................
Adresa .......................................................................................................................................
Tel. kontakt .....................................................................................................................

B. Stavba:
Názov stavby .............................................................................................................................
Druh stavby ...............................................................................................................................
Účel stavby ................................................................................................................................
Predpokladaný termín dokončenia stavby (ak sa jedná o dočasnú stavbu, doba jej trvania):
....................................................................................................................................................

C. Miesto stavby:
Katastrálne územie .................................................................. Číslo parcely ...........................

D. Základné údaje o dokumentácii (meno, názov a adresa resp. sídlo projektanta):
................................................................................................................................................................................................................................................................................

E. Spôsob uskutočnenia stavby:
- svojpomocne (meno, adresa a kvalifikácia osoby, ktorá bude vykonávať stavebný dozor): ...................................................................................................................................................
- dodávateľsky (názov a sídlo organizácie): 
...................................................................................................................................................

F. Zoznam účastníkov stavebného konania (zoznam vlastníkov susedných nehnuteľností – mená, adresy, parcelné čísla podľa evidencie nehnuteľností):
.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

V ......................................... dňa ..........................

................................................
podpis žiadateľa

Prílohy:
•	doklady, ktorými stavebník preukazuje vlastnícke alebo iné práva k pozemku alebo k stavbe (kópia listu vlastníctva)
•	situačný nákres umiestnenia vodnej stavby (kópia katastrálnej mapy)
•	2 x projektová dokumentácia vodnej stavby podľa STN 75 5115 vypracovaná oprávnenou osobou
•	ak ide o stavbu uskutočňovanú svojpomocne, vyhlásenie stavebného dozoru alebo kvalifikovanej osoby, že bude zabezpečovať odborné vedenie uskutočňovania stavby
•	doklady o rokovaniach s účastníkmi stavebného konania, ak sa konali pred podaním žiadosti
•	rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých organizácií a orgánov štátnej správy
•	doklad o uhradení správneho poplatku (33,00 EUR, položka č. 60 sadzobníka správnych poplatkov)